Что показывает спермограмма

1. Для чего нужен анализ спермограммы
2. Подготовка к исследованию
3. Плохие результаты спермограммы
4. Какой должен быть анализ
5. Расшифровка спермограммы

Случается, что пара длительное время осуществляет попытки зачать ребенка, но они ни к чему не приводят. В итоге они вынуждены обращаться к врачам за помощью Первоочередно, что проводится при подозрении на бесплодие, это тщательное обследование каждого из пары. И мужчина, и женщина, под контролем своего профильного специалиста выполняют ряд необходимых исследований. Обязательным исследованием для мужчины является спермограмма, именно благодаря ей возможно диагностировать патологию мужской репродуктивной системы. Поэтому разберем в нашей статье, что покажет спермограмма.

Для чего нужен анализ спермограммы

Спермограмма – это исследование, которое направлено на изучение свойств мужских половых клеток и семенной жидкости по макроскопическим и микроскопическим параметрам. Что дает анализ спермограммы? Как его можно сдать? Данный метод лабораторной диагностики позволяет уточнить причину развившегося бесплодия у мужчины, а также найти возможные способы его устранения. Если же анализ имеет значительные отклонения от нормы, прогноз в плане оплодотворения звучит неблагоприятный, и тогда паре необходимо прибегать к использованию вспомогательных репродуктивных методов, а именно использование спермы донора.

Хороший результат анализа спермограммы для донорства

Также посредством спермограммы определяется и способность донорской спермы к оплодотворению. Посредством чего и происходит отбор на эту роль.

Плохие результаты анализа спермограммы не позволят мужчине участвовать в программе донорства яйцеклеток.

Очень часто в медицинской практике применяются различные термины, обозначающие одно и то же. Такими определениями принято считать эякулят, семенная или спермальная жидкость, сперма. Все они обозначают непосредственно жидкость, которая выходит из половых путей в результате полового возбуждения, и по составу содержит в себе секрет предстательной железы и семенных пузырьков, а также мужские половые клетки. Именно эта жидкость и подлежит исследованию.

Подготовка к исследованию

К каждому исследованию, будь то инструментальному, будь то лабораторному, существует определенная подготовка и правила его проведения. Если пренебрегать правила подготовки и сдачи анализа, в результате можно получить значительную в них погрешность, что приведет к недостоверным результатам, ложной интерпретации ситуации и в итоге к неверному диагнозу.

Прежде чем сдавать данное исследование необходимо тщательно к нему подготовиться. Такая подготовка включает в себя следующие мероприятия:

• Исключить половые контакты и мастурбацию за три – семь дней до предполагаемой даты сдачи исследования;
• Исключить также и влияние высоких температур как в целом на организм, так и непосредственно на область паха и наружные половые органы. Имеется ввиду, не посещать бани, сауны, парилки, не принимать горячие ванны и душ. Допускается лишь теплый душ в целях гигиены;
• Также за вышеуказанный период следует прекратить употребление спиртных напитков, исключить курение;
• Не применять лекарственные препараты по возможности, особенно это касается сильнодействующих, обладающих психотропным эффектом;

Если все условия были предварительно соблюдены, результат будет четким и информативным.

Также имеет огромное значение и сам момент или процедура сдачи спермы. Не многие знают, что нельзя применять для анализа сперму, которая выделилась во время прерванного полового акта, так как для полноценной картины необходима так называемая первая капля, которая в данном случае теряется. Также исключены прочие вспомогательные действия партнерши по той же причине.

Сдача анализа должна осуществляться лишь обследуемым пациентом самостоятельно. Как правило, спермограмму сдают непосредственно в клинике, занимающейся репродуктивными технологиями и лечением бесплодия. Для этого мужчину провожают в отдельную комнату или кабинку с наличием в ней возбуждающей литературы или видео. Посредством мастурбации мужчина собирает семенную жидкость в стерильный пластиковый контейнер, который ему был выдан предварительно. После чего контейнер с наличием в нем эякулята передается работникам лаборатории.

Также допускается сдача анализа в пределах дома, так как многие пациенты смущаются проводить, предшествующие сдаче исследования, манипуляции в постороннем помещении. Но здесь следует обратить внимание на правила транспортировки. От момента сбора семенной жидкости до момента исследования не должно проходить больше одного часа. Контейнер с жидкостью должен транспортироваться при температуре около сорока градусов в затемненном пакете. Несоблюдение данных правил приведет к искажению результатов и неверной постановке диагноза.

Плохие результаты спермограммы

Могут возникать ситуации, когда результат спермограммы имеет отклонения. Сколько стоит сдать спермограмму? К счастью такие показатели не являются окончательными, так как на качество спермы и ее показатели могут влиять различные внешние факторы. Например, стрессовые ситуации накануне сдачи исследования, применение лекарственных средств, соблюдение диетического питания и многое другое. А так как сперма практически каждые три дня обновляется, рационально будет повторить анализ, и в совокупности их результатов делать вывод о репродуктивном здоровье.

Расшифровка спермограммы: нормы

Для того чтобы понять хороший результат спермограммы, или нет, необходимо иметь представление о нормативных показателях данного исследования и о параметрах, которые подлежат исследованию.

В первую очередь оцениваются макроскопические качества эякулята:

• Оценивают цвет, а также время разжижения спермы. Цвет должен быть белый, или серовато – белый, с наличием опалесцирующего компонента. Спермограмма, разжижение, норма по времени составляет при условиях комнатной температуры до пятнадцати минут;
• Также оценке подлежит и объем сданной жидкости. В норме он не должен быть менее одного миллилитра для проведения диагностики, и не менее двух, для оплодотворения;
• Немаловажным макроскопическим параметром является вязкость или консистенция. Для этого существует специальный, но простой в технике выполнения метод, который проводится путем касания стеклянной палочки жидкости и последующей оценки длины образовавшегося волокна;
• Определение кислотности немаловажный диагностический признак. В норме она составляет 7, 2 – 7,8 рН. Прочие показатели приводят к ухудшению условий для существования в такой рН сперматозоидов;

Затем происходит оценка микроскопических показателей спермы путем исследования ее под специализированным объективом микроскопа:

• Начинают с количества мужских половых клеток в одном миллилитре эякулята. Такой норматив имеет диапазон от пятнадцати до тридцати девяти миллионов в одном миллилитре. Если обнаружены количественные отклонения в спермограмме, то проводят дополнительно центрифугирование и исследование осадка;
• Подвижность, как один из наиболее важных критериев оценки репродуктивных способностей мужчины. Для этого подлежат оценке около двух сот сперматозоидов двукратно.
• Разделяют показатели подвижности на «а» - быстро движущиеся клетки, процент которых более тридцати двух, а скорость движения двадцать пять микрон в секунду;
• «b» - медленное, но прогрессирующее движение клеток;
• «с» - движение без прогрессирования, до пяти микрон за одну секунду;
• «d» - сперматозоиды, которые не двигаются;
• В результате общее количество способных к движению сперматозоидов должно составлять в сумме больше сорока процентов;
• Прочие клеточные элементы в эякуляте. К таким элементам в норме находящимся в семенной жидкости относят «круглые клетки». Такое определение они получили вследствие невозможности иной раз уточнить непосредственную принадлежность клеток, но под данным микроскопическим объективом они имеют вид круглых. Чтобы клетки дифференцировать друг от друга проводят дополнительное окрашивание мазка, и выделяют следующие клетки:
• Клетки предстательной железы;
• Эпителиальные клетки из мочевыделительных путей;
• Лейкоциты;
• Сперматогенные;
• Нормативным пределом содержания таких клеток в одном миллилитре семенной жидкости является пять миллионов.

Также важным исследованием при изучении спермограммы является показатель спермагглютинации. Это процесс склеивания друг с другом сперматозоидов. Если он зарегистрирован – сперма признается патологической, то есть в норме их быть не должно вовсе.

Не должно быть в исследуемом препарате и антиспермальных антител, которые также могут приводить к вышеуказанной спермагглютинации, в результате чего возможность оплодотворять донорской спермой отсутствует.

Показатель наличия аномальных клеток, то есть отклонение от нормы по форме сперматозоида. Такие клетки в норме могут присутствовать, но их процентное содержание в одном миллилитре семенной жидкости не должно превышать пятидесяти процентов.

Расшифровка спермограммы

Врач, который исследовал эякулят пишет в итоге заключение, которое может быть непонятным для пациента. Поэтому попробуем расшифровать некоторые возможные заключения лабораторного исследования:

• Если все показатели семенной жидкости находятся в норме, в заключении звучит понятие нормозооспермия;
• Если процентное содержание сперматозоидов обладающих прогрессивным движением меньше пяти десяти процентов категорий «а» и «b», тогда будет обозначена астенозооспермия. Сюда же относят и только категорию «а», если их количество меньше двадцати пяти процентов;
• Тератозооспермия подразумевает нормальное строение клеток в количестве до пятнадцати процентов;
• Существует также понятие олигоастенотератозооспермия, что объединяет все вышеуказанные состояния;
• В случаях, когда снижено и количество, и подвижность присутствующих категорий, тогда речь идет о олигоастеноспермии;
• Если было применено центрифугирование для выявления мужских половых клеток – это криптозооспермия;
• Полное отсутствие живых спермиев в исследуемом эякуляте говорит о некрозооспермии;
• Наличие высокого содержания в семенной жидкости лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, и носит название пиоспермии;
• В тех ситуациях, когда в препарате полностью отсутствуют сперматозоиды, а в наличие только секрет желез и круглые клетки говорят о азооспермии или, по другому, аспермии;